Через сколько начинается белая горячка?

Обычно на вторые-четвёртые сутки после того, как человек прекратил пить, — а не во время запоя. Предвестники появляются раньше: бессонница, нарастающая тревога, дрожь, потливость.

Сколько длится белая горячка?

Острый период в среднем занимает несколько суток. После него остаются слабость, разбитость и провалы в памяти — человек часто не помнит происходившего. Без лечения зависимости следующий запой с высокой вероятностью закончится повторным эпизодом, более тяжёлым.

Можно ли лечить белую горячку дома?

Нет. Нужны круглосуточное наблюдение и препараты, которых нет в выездной укладке. Домашняя капельница при делирии не проводится — состояние может ухудшиться за минуты.

Что делать до приезда скорой?

Не оставлять человека одного, убрать острые предметы и лекарства, закрыть окна, включить неяркий свет. Говорить спокойно, называть по имени, напоминать, где он находится. Не спорить с видениями, не связывать и не давать алкоголь или снотворное.

Опасна ли белая горячка для жизни?

Да. Без лечения велик риск гибели от нарушений сердечного ритма, отёка мозга, обезвоживания, присоединившейся пневмонии или травм, полученных при попытке спастись от галлюцинаций. При своевременной помощи риск снижается в разы.

Белая горячка: симптомы, сколько длится и что делать

Когда появляться проблемы с алкоголем и наркотиками?

26 Марта 2022

Содержание

Если это происходит прямо сейчас — звоните 103 или 112. Белая горячка не проходит сама и не лечится дома: без медицинской помощи она смертельно опасна. Пока едет бригада — не оставляйте человека одного, уберите острые предметы, не спорьте с его видениями и не пытайтесь удерживать силой.

Белая горячка — обиходное название алкогольного делирия, острого психоза, который развивается у человека с зависимостью через несколько дней после того, как он прекратил пить. Это не «допился до чертей», а неотложное состояние с реальным риском для жизни: человек не понимает, где находится, видит и слышит то, чего нет, и может навредить себе, пытаясь спастись от увиденного.

Когда возникает белая горячка

Алкогольный делирий требует круглосуточного наблюдения в стационаре

Ключевой момент, который многих сбивает с толку: делирий начинается не во время запоя, а после его прекращения — обычно на вторые-четвёртые сутки. Семья часто расслабляется: «наконец бросил, самое страшное позади» — и именно в этот момент состояние резко ухудшается.

Развивается он не у всех, а при сформированной зависимости, чаще после длительного запоя. Риск выше, если такие эпизоды уже случались раньше, если запой прервался резко, а также при травме головы, инфекции, тяжёлых болезнях печени или судорожных приступах в анамнезе.

Симптомы белой горячки

Состояние разворачивается в несколько этапов, и первые признаки появляются раньше, чем галлюцинации.

Предвестники: за сутки-двое

Полная бессонница или тяжёлые кошмары, нарастающая тревога без причины, дрожь в руках и всём теле, потливость, скачки давления. Настроение резко меняется — от плаксивости до раздражения. На этом этапе ещё можно предупредить развитие делирия, обратившись к врачу.

Нарушение сознания

Человек перестаёт понимать, какое сегодня число, где он находится и сколько прошло времени. Он может узнавать близких, но принимать квартиру за вокзал, а комнату — за прошлое место работы. Внимание рассеяно, разговор бессвязный.

Галлюцинации

Чаще зрительные: мелкие животные, насекомые, нити и паутина, фигуры людей. Бывают тактильные — ощущение, что по коже кто-то ползает. И слуховые: голоса, которые угрожают или обвиняют. Для человека всё это абсолютно реально.

Страх и возбуждение

Видения обычно пугающие, поэтому человек защищается: убегает, прячется, баррикадируется, может выпрыгнуть из окна, спасаясь от преследователей. Именно на этом этапе чаще всего происходят травмы и гибель.

Телесные признаки

Температура до 38–39 °C, частый пульс, высокое давление, обильный пот, сильный тремор. Организм работает на пределе — отсюда риск для сердца и обезвоживание.

Светлые промежутки

Днём человек может выглядеть почти нормально и уверять, что всё прошло. К вечеру симптомы возвращаются и усиливаются — это типичное течение, а не улучшение. Верить дневному затишью и отказываться от помощи опасно.

Чем опасна: честные цифры

Алкогольный делирий — состояние с реальной летальностью. Без лечения погибает значительная часть заболевших: от нарушений сердечного ритма, отёка мозга, обезвоживания, сопутствующей пневмонии или в результате травм, полученных в попытке спастись от галлюцинаций. При своевременной медицинской помощи риск снижается в разы — именно поэтому счёт идёт на часы, а не на дни.

Что делать до приезда врача

Правильные действия

Вызвать скорую — 103 с мобильного или 112 с любого телефона;
Не оставлять человека одного ни на минуту;
Убрать из комнаты ножи, вилки, лекарства, инструменты; закрыть окна и балкон;
Включить неяркий свет: в полумраке галлюцинации усиливаются;
Говорить спокойно, короткими фразами, называть его по имени и напоминать, где он находится;
Если пьёт — давать воду небольшими порциями;
Записать, когда был последний приём алкоголя, какие есть болезни и лекарства — это спросит врач.

Чего делать нельзя

Давать алкоголь «чтобы отпустило». Отсрочит развязку и утяжелит течение;
Спорить с галлюцинациями и переубеждать. Для человека они реальны, спор усилит страх и агрессию;
Связывать и удерживать силой. Возможны травмы и остановка дыхания; фиксация — только медицинская процедура;
Давать снотворные и успокоительные «из аптечки». В сочетании с алкоголем они угнетают дыхание;
Лечить дома капельницей. Домашняя детоксикация при делирии не проводится: нужны круглосуточное наблюдение и препараты, которых нет в выездной укладке;
Ждать до утра. Ночью состояние всегда тяжелее.

Как лечат алкогольный делирий

Лечение проходит только в стационаре — психиатрическом или наркологическом, а при тяжёлом течении в реанимации. Задача врачей — снять возбуждение, восполнить потери жидкости и солей, поддержать сердце и предупредить осложнения. Обычно применяют инфузионную терапию, препараты для купирования возбуждения и судорог, витамины группы B, кислород и постоянный контроль показателей.

Острый период занимает в среднем несколько суток. После него остаётся слабость, разбитость и провалы в памяти — человек часто не помнит, что происходило. Это нормальная часть восстановления, но она же и опасный момент: без продолжения лечения зависимости следующий запой с высокой вероятностью закончится повторным делирием, причём тяжелее предыдущего.

Как не доводить до делирия. Резкий обрыв длительного запоя своими силами — самый частый сценарий, после которого он развивается. Если человек в запое несколько дней, прерывать его лучше под наблюдением врача: вывод из запоя с инфузионной терапией снимает интоксикацию постепенно и снижает риск психоза.

Чем белая горячка отличается от похмелья и абстиненции

Признак	Похмелье	Абстинентный синдром	Белая горячка
У кого	у любого после лишнего	при зависимости	при зависимости, после запоя
Когда	наутро	через 6–48 часов	на 2–4-е сутки после прекращения
Сознание	ясное	ясное	спутанное, дезориентация
Галлюцинации	нет	нет	есть
Где лечить	дома	дома или в стационаре	только в стационаре
Риск для жизни	низкий	средний	высокий

Если у человека спутанное сознание и видения — это уже не абстиненция, и решать вопрос дома нельзя. Подробнее о более лёгком состоянии — в статье об абстинентном синдроме.

Частые вопросы

Через сколько начинается белая горячка?: Обычно на вторые-четвёртые сутки после того, как человек прекратил пить, — а не во время запоя. Предвестники появляются раньше: бессонница, нарастающая тревога, дрожь, потливость.

Сколько длится белая горячка?: Острый период в среднем занимает несколько суток. После него остаются слабость, разбитость и провалы в памяти — человек часто не помнит происходившего. Без лечения зависимости следующий запой с высокой вероятностью закончится повторным эпизодом, более тяжёлым.

Можно ли лечить белую горячку дома?: Нет. Нужны круглосуточное наблюдение и препараты, которых нет в выездной укладке. Домашняя капельница при делирии не проводится — состояние может ухудшиться за минуты.

Что делать до приезда скорой?: Не оставлять человека одного, убрать острые предметы и лекарства, закрыть окна, включить неяркий свет. Говорить спокойно, называть по имени, напоминать, где он находится. Не спорить с видениями, не связывать и не давать алкоголь или снотворное.

Опасна ли белая горячка для жизни?: Да. Без лечения велик риск гибели от нарушений сердечного ритма, отёка мозга, обезвоживания, присоединившейся пневмонии или травм, полученных при попытке спастись от галлюцинаций. При своевременной помощи риск снижается в разы.

Источники

статья проверена экспертом

Психиатр-нарколог

Лебедев Сергей Вячеславович

8 800 101 19 75